Le rapport du Tour de France des Projets territoriaux de santé mentale (PTSM), publié par la Délégation ministérielle à la Santé mentale et à la Psychiatrie, dresse un bilan détaillé après cinq années de mise en œuvre. Il met en évidence les avancées des PTSM tout en soulignant les défis à relever pour renforcer leur impact et atteindre pleinement leurs ambitions sur le terrain.

Le rapport souligne les aspects des PTSM qui fonctionnent bien, notamment l’engagement des acteurs locaux et l’appropriation du cadre territorial par les différentes régions. Cependant, plusieurs axes d’amélioration sont identifiés, en ligne avec les préoccupations fréquemment exprimées par les Conseils locaux de santé mentale (CLSM) :

• Des moyens financiers souvent limités à la coordination : Les financements sont principalement destinés à la coordination, ce qui limite les possibilités d’actions concrètes sur le terrain. 

• Participation insuffisante des personnes concernées : Il est essentiel de faire de la mise en place des conditions favorables à leur participation active une priorité

• Fragilité du rôle des coordonnatrices et coordinateurs: Le rôle de coordination, central mais encore fragile, est marqué par un turnover élevé. Il est nécessaire de clarifier davantage leurs fonctions, de renforcer leur légitimité, et d’harmoniser leurs conditions d’emploi et de rémunération. Un accompagnement structurant à l’échelle nationale est nécessaire pour stabiliser et valoriser ce rôle clé.

La complémentarité entre les PTSM et les CLSM

Le rapport met également en avant l’importance de consolider l’articulation entre les PTSM et les CLSM. Les CLSM jouent un rôle clé dans l’approche de proximité, en prenant en charge des thématiques souvent laissées en second plan par les PTSM, telles que les déterminants sociaux de la santé mentale, la prévention et l’inclusion sociale des personnes vivant avec des troubles psychiques. Cette complémentarité repose sur une dynamique de partage des diagnostics et des missions, ainsi que sur la mobilisation des élus pour adapter les actions aux besoins spécifiques des territoires.

Pour que les PTSM concrétisent pleinement leurs ambitions, 16 recommandations sont formulées

Lire le rapport ici :